Diabetologie
Mehr als nur Zucker

Kompetenz für Ihren Stoffwechsel – Verstehen. Begleiten. Behandeln.

Diabetes mellitus ist weltweit auf dem Vormarsch. In Deutschland ist etwa jeder zehnte Erwachsene betroffen. Besonders problematisch sind die Folgeerkrankungen dieser komplexen Stoffwechselerkrankung.

Je früher ein Diabetes erkannt und gut eingestellt wird, desto besser lässt sich das Risiko für Folgeerkrankungen senken. In unserer diabetologischen Schwerpunktpraxis betreut Sie ein erfahrenes Team aus Diabetologen und Diabetesberaterinnen mit Qualifikation der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) – bei Typ-1-, Typ-2- und Schwangerschaftsdiabetes. Unser Therapiekonzept setzt auf eine ganzheitliche Rundumbetreuung.

Unser ärztliches Team verbindet Innere Medizin, Nephrologie, Diabetologie und Lipidologie. So betreuen wir Nieren- und Stoffwechselerkrankungen aus einer Hand – von Diabetes mellitus über Adipositas bis zu Fettstoffwechselstörungen und ihren Auswirkungen auf Herz, Gefäße, Leber und Nieren. Kurze Wege zu den onkologischen, hypertensiologischen und allgemeininternistischen Kolleginnen und Kollegen der Praxis sowie die Heimdialyse (Hämodialyse und Peritonealdialyse) runden die Versorgung ab. Regelmäßige, teils universitäre Fortbildungen halten unser Wissen aktuell.

Unsere Leistungen für Sie

Ihre Therapie

Wir stellen Ihren Blutzucker individuell ein – mit Tabletten, Medikamenten zum Spritzen oder Insulin, nach den aktuellen Leitlinien. Welche Behandlung zu Ihnen passt, besprechen wir gemeinsam – abgestimmt auf Ihre Werte, Begleiterkrankungen und Ihren Alltag.

Wir unterstützen Sie im Alltag mit Ihrer Erkrankung und kooperieren eng mit Fachkollegen, um Begleit- oder Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Intensivierte Insulintherapie bei Typ-1-Diabetes

Menschen mit Typ-1-Diabetes werden heute meist entweder mit einer Insulinpumpe behandelt oder auf eine intensivierte Insulintherapie eingestellt. Diese Form der Behandlung orientiert sich flexibel an Ihrem Alltag: Sie messen Ihren Blutzucker selbst und passen die Insulindosis an Ihre Mahlzeiten und Ihren aktuellen Bedarf an. Dazu verwenden Sie ein Blutzuckermessgerät oder ein kontinuierliches Glukosemesssystem sowie einen Pen zur Insulinverabreichung. So lassen sich Essen, Bewegung und Insulingabe besser aufeinander abstimmen.

In unseren Schulungen zeigen wir Ihnen Schritt für Schritt, wie die intensivierte Insulintherapie funktioniert und wie Sie im Alltag sicher damit umgehen. Strukturierte Schulungen sind dafür ein zentraler Bestandteil.

Glucosesensoren und Insulinpumpen

Moderne Technik kann den Alltag mit Diabetes spürbar erleichtern. Ein Glucosesensor misst den Zuckerwert im Unterhautgewebe rund um die Uhr und zeigt ihn auf dem Smartphone oder einem Lesegerät an – auf Wunsch mit Alarm bei zu hohen oder zu niedrigen Werten. Viele Fingerstiche werden dadurch überflüssig.

Auch bei Insulinpumpen – allein oder zusammen mit einem Sensor als AID-System – begleiten wir Sie von der Auswahl über die Einstellung bis zur Schulung.

Wir beraten Sie, welches System zu Ihnen passt, unterstützen Sie bei Verordnung und Kostenübernahme und werten Ihre Daten regelmäßig gemeinsam mit Ihnen aus. Dabei betreuen wir Systeme verschiedener Hersteller.

Schulungen

Laborauswertung und spezielle Diagnostik

Schwangerschaftsdiabetes

Fußbehandlung bei Diabetes

Bei Wunden und Fußproblemen arbeiten wir eng mit einer spezialisierten Wundmanagerin, unserem Orthopädieschuhtechniker und den Gefäßspezialisten des DRK-Krankenhauses und des Marienhaus Klinikums Saarlouis zusammen. Behandelt werden unter anderem:

• Diabetisches Fußgeschwür und Druckgeschwüre
• Durchblutungsstörungen der Beine (pAVK)
• Fußverformungen wie Charcot-Fuß, Krallenzehen oder Hallux valgus

Unser Orthopädieschuhtechniker berät Sie ausführlich zu Einlagen und Schuhversorgung.

Nervenschäden und Durchblutungsstörungen machen die Füße bei Diabetes besonders verletzlich. Deshalb untersuchen wir sie regelmäßig – schmerzfrei und in wenigen Minuten:

• Vibrationsempfinden (Stimmgabel)
• Temperaturempfinden (Kalt-Warm-Test)
• Berührungsempfinden (Monofilament)
• Spitz-Stumpf-Unterscheidung
• Tasten der Fußpulse

Unser Netzwerk

Für eine Rundumversorgung kooperieren wir mit Podologin, Orthopädieschuhtechniker, Fußchirurgen, Nephrologen, Gefäßchirurgen, Angiologen und interventionellen Radiologen im DRK Krankenhaus Saarlouis.

Wissenswertes zu Diabetes

• Wie entsteht Diabetes?

  Die in der Nahrung enthaltenen Kohlenhydrate werden im Magen-Darm-Trakt zu Glucose (Traubenzucker) abgebaut. Gleichzeitig produziert die Bauchspeicheldrüse das Hormon Insulin, das ins Blut ausgeschüttet wird. Insulin ermöglicht die Aufnahme von Glucose in die Zellen, wo sie als Energielieferant dient.

• Was ist Typ-1-Diabetes?

  Beim Typ-1-Diabetes liegt ein absoluter Insulinmangel vor: Das körpereigene Immunsystem zerstört die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse. Ohne ausreichend Insulin können die Zellen keine Glucose aufnehmen, sodass sich diese im Blut anreichert. Dies führt zu schwerwiegenden Stoffwechselentgleisungen mit massivem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust sowie zur Übersäuerung des Blutes (Ketoazidose).

• Was ist Typ-2-Diabetes?

  Beim Typ-2-Diabetes steht die Insulinresistenz im Vordergrund: Die Körperzellen sprechen vermindert auf Insulin an – das „Schlüssel-Schloss-Prinzip“ ist gestört. Anfangs gleicht die Bauchspeicheldrüse dies durch eine erhöhte Insulinproduktion aus. Mit der Zeit erschöpft sich diese Kapazität jedoch, sodass ein relativer Insulinmangel entsteht.

• Wie hängen Diabetes, Bluthochdruck und Nieren zusammen?

  Die Kombination von Diabetes und Bluthochdruck erhöht das Risiko für eine diabetische Nephropathie (Nierenschädigung) erheblich. Beide Erkrankungen verstärken sich gegenseitig und können unbehandelt zu chronischer Niereninsuffizienz bis hin zur Dialysepflichtigkeit führen.

  Schon in frühen Stadien ist die chronische Nierenerkrankung (CKD) ein eigenständiger und bedeutender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Bereits bei beginnender Einschränkung der Nierenfunktion steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz deutlich an.

• Wie kann Diabetes die Augen schädigen?

  Auch die feinen Blutgefäße der Netzhaut können durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte oder ständige Blutzuckerschwankungen geschädigt werden (diabetische Retinopathie). Diese Veränderungen verursachen lange Zeit keine Beschwerden, können im weiteren Verlauf aber das Sehvermögen deutlich beeinträchtigen. Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind daher wichtig, um sie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

• Wie kann Diabetes die Nerven schädigen?

  Ebenso können die Nerven Schaden nehmen (diabetische Neuropathie). Typisch sind Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühle, vor allem an den Füßen. Da das Schmerzempfinden nachlässt, bleiben kleine Verletzungen oft unbemerkt – daraus kann sich ein diabetisches Fußsyndrom mit schlecht heilenden Wunden entwickeln. Auch die Nerven, die innere Organe wie Herz, Magen, Darm und Blase steuern, können betroffen sein (autonome Neuropathie).

• Wie lassen sich Folgeerkrankungen vermeiden?

  Eine gute Einstellung von Blutzucker, Blutdruck und Blutfetten sowie regelmäßige Kontrollen von Nieren, Augen und Füßen helfen, Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen und ihr Risiko zu senken.